Valproat

Themengebiet(e)

Antikonvulsiva

Wirkmechanismus

- Blockade spannungsabhängiger Na+- und Ca2+-Kanäle (T-Typ)
- Hemmung des Abbaus und Verstärkung der Synthese von GABA
⇒ Hemmung der neuronalen Erregbarkeit

Wirkung: antikonvulsiv

Pharmakokinetik

Hepatische Metabolisierung (Substrat und potenter Inhibitor von CYP-Enzymen)

Indikation

Mittel der Wahl:
- Absencen
- Generalisierte Anfälle
Reservemittel:
- Fokale Anfälle
- Bipolare Störungen
Off-Label:
- Migräneprophylaxe

Nebenwirkungen

- Zentralnervöse Nebenwirkungen: Tremor, schwach sedativ, Schlafstörungen, Schwindel
- GI- Nebenwirkungen: Übelkeit, Diarrhö, Abdominalschmerzen, Dyspepsie
- Reversibler Haarausfall
- Gerinnungsstörungen (Thrombozytopenie)
- Gewichtszunahme
- Leberfunktionsstörungen bis Leberparenchymnekrose → Überwachung notwendig
- isolierte Hyperammonämie

Kontraindikationen

- Leber- und Pankreaserkrankungen
- Porphyrie

Besonderheiten

Enge therapeutische Breite

Erhöhtes Risiko für Fehlbildungen bei Einnahme in der Schwangerschaft (Lamotrigin als Mittel der Wahl)
Interaktionen:
Wirkverstärkung anderer Antiepileptika (Lamotrigin, …)

Handelsname

Generika

McPeer - Das interaktive Lerntool zur Prüfungsvorbereitung | Institut für Pharmakologie und Toxikologie