Analgetika

• Acetylsalicylsäure
  Nicht-Opioide (Thrombozytenaggregationshemmer / NSAR)
• Buprenorphin
  Opioide
• Codein / Dihydrocodein
  Opioide
• Diclofenac
  Nicht-Opioide (NSAR)
• Etoricoxib
  Nicht-Opioide (NSAR)
• Fentanyl
  Opioide
• Hydromorphon
  Opioide
• Ibuprofen
  Nicht-Opioide (NSAR)
• Metamizol
  Nicht-Opioide
• Methadon (Levo-Methadon)
  Opioide
• Morphin
  Opioide
• Naloxon
  Opioidantagonisten
• Naproxen
  Nicht-Opioide (NSAR)
• Oxycodon
  Opioide
• Paracetamol
  Nicht-Opioide
• Remifentanil
  Opioide
• Tilidin/Naloxon (Kombipräparat)
  Opioide
• Tramadol
  Opioide

Fentanyl

Themengebiet(e)

• Analgetika

Gruppe

• Opioide

Wirkmechanismus

• reiner Agonist an µ-Opioidrezeptoren

  ⇒ Hyperpolarisation der Zelle 

  ⇒ Hemmung der Erregungsweiterleitung 

  
  

  Wirkung: analgetisch, antitussiv

Pharmakokinetik

• • Applikation: sublingual (Lutschtabletten,-Stick), i.v., transdermal
  • Wirkdauer bei i.v. Applikation 20 – 30 min
  • lipophil, starke Anreicherung im Gewebe, Umverteilung
  • Metabolisierung über CYP3A4, renale Elimination

  
  

Indikation

• starke bis stärkste Schmerzen (ab 3. Stufe im WHO-Stufenschema)

  und im Rahmen der Anästhesie

Nebenwirkungen

• (wie Morphin)
  

  • Atemdepression
  • Obstipation (weniger ausgeprägt)
  • Übelkeit, Erbrechen
  • Sedierung
  • allergische Reaktionen
  • Euphorie/Abhängigkeit
  • Blutdruckabfall

  
  

  • Muskelrigidität mit Tonussteigerung der Skelettmuskulatur ⇒ erschwerte Beatmung

Kontraindikationen

• • Bradykarde Herzrhythmusstörungen
  • (paralytischer) Ileus
  • Schwangerschaft
  • akute Intoxikation mit zentral dämpfenden Substanzen (z.B. Alkohol, Hypnotika, Psychopharmaka)
  • Ateminsuffizienz (rel.)

Besonderheiten

• • Toleranz (weniger ausgeprägt für obstipierende Wirkung)
  • Miosis
  • Durchdringt Plazentaschranke => Entzugserscheinungen und Atemdepression beim Neugeborenen möglich
  • analgetische Potenz = 100 (Referenzsubstanz: Morphin)
  • BtM-pflichtig

  
  

  Antidot: Naloxon

Handelsname

• Generika