Analgetika

• Acetylsalicylsäure
  Nicht-Opioide (Thrombozytenaggregationshemmer / NSAR)
• Buprenorphin
  Opioide
• Codein / Dihydrocodein
  Opioide
• Diclofenac
  Nicht-Opioide (NSAR)
• Etoricoxib
  Nicht-Opioide (NSAR)
• Fentanyl
  Opioide
• Hydromorphon
  Opioide
• Ibuprofen
  Nicht-Opioide (NSAR)
• Metamizol
  Nicht-Opioide
• Methadon (Levo-Methadon)
  Opioide
• Morphin
  Opioide
• Naloxon
  Opioidantagonisten
• Naproxen
  Nicht-Opioide (NSAR)
• Oxycodon
  Opioide
• Paracetamol
  Nicht-Opioide
• Remifentanil
  Opioide
• Tilidin/Naloxon (Kombipräparat)
  Opioide
• Tramadol
  Opioide

Morphin

Themengebiet(e)

• Analgetika

Gruppe

• Opioide

Wirkmechanismus

• reiner Agonist an µ-Opioidrezeptoren (ohne antagonistische Wirkung an anderen Opioidrezeptoren)

  ⇒ Hyperpolarisation der Zelle 

  ⇒ Hemmung der Erregungsweiterleitung 

  
  

  Wirkung: analgetisch, antitussiv

Pharmakokinetik

• • kurze  Plasma-HWZ, daher nicht-retardierte (Dosisfindung) und retardierte Formulierungen
  • hepatische Metabolisierung, hoher First-Pass-Effekt
  • überwiegend renale Elimination

Indikation

• starke bis stärkste Schmerzen (ab 3. Stufe im WHO-Stufenschema)

Nebenwirkungen

• Typische Nebenwirkungen der ZNS-gängigen Opioide:
  

  • Atemdepression
  • Obstipation
  • Übelkeit/Erbrechen
  • Sedierung 
  • allergische Reaktionen
  • Euphorie/Abhängigkeit
  • Blutdruckabfall

Kontraindikationen

• • Ateminsuffizienz
  • (paralytischer) Ileus
  • akute Intoxikation mit zentral dämpfenden Substanzen (z.B. Alkohol, Hypnotika, Psychopharmaka)

Besonderheiten

• • Toleranz (weniger ausgeprägt für obstipierende Wirkung)
  • Miosis
  • Durchdringt Plazentaschranke => Entzugserscheinungen und Atemdepression beim Neugeborenen möglich
  • Referenzsubstanz aller Opioide – analgetische Potenz = 1
  • BM-pflichtig

  
  

  Antidot: Naloxon

Handelsname

• Generika