Analgetika

• Acetylsalicylsäure
  Nicht-Opioide (Thrombozytenaggregationshemmer / NSAR)
• Buprenorphin
  Opioide
• Codein / Dihydrocodein
  Opioide
• Diclofenac
  Nicht-Opioide (NSAR)
• Etoricoxib
  Nicht-Opioide (NSAR)
• Fentanyl
  Opioide
• Hydromorphon
  Opioide
• Ibuprofen
  Nicht-Opioide (NSAR)
• Metamizol
  Nicht-Opioide
• Methadon (Levo-Methadon)
  Opioide
• Morphin
  Opioide
• Naloxon
  Opioidantagonisten
• Naproxen
  Nicht-Opioide (NSAR)
• Oxycodon
  Opioide
• Paracetamol
  Nicht-Opioide
• Remifentanil
  Opioide
• Tilidin/Naloxon (Kombipräparat)
  Opioide
• Tramadol
  Opioide

Codein / Dihydrocodein

Themengebiet(e)

• Analgetika

Gruppe

• Opioide

Wirkmechanismus

• reiner Agonist mit geringer Affinität an µ-Opioidrezeptoren

  ⇒ Hyperpolarisation der Zelle

  ⇒ Hemmung der Erregungsweiterleitung

  
  

  Wirkung: analgetisch, antitussiv

Pharmakokinetik

• Wirkdauer 3 -5 h, DHC ret. 8 – 12 h

  hepatische Demethylierung durch CYP2D6 zu Morphin

  
  

Indikation

• • starker Husten (v.a. Reizhusten)
  • mäßig starke Schmerzen (2. Stufe im WHO-Stufenschema)

  
  

Nebenwirkungen

• (wie Morphin)

  
  

  • Atemdepression
  • Obstipation
  • Übelkeit, Erbrechen
  • Sedierung
  • allergische Reaktionen (Anm. laut atg nur ‘ferner’)
  • Euphorie/Abhängigkeit

  
  

Kontraindikationen

• • Eingeschränkte Atemfunktion
  • Produktiver Husten
  • Drohender Abort
  • Pankreatitis (Dihydrocodein)
  • Kinder < 12a

  
  

Besonderheiten

• Wird in der Leber teilweise zu Morphin umgewandelt, das für die antitussive und analgetische Wirkung verantwortlich ist.

  Cave: Mutationen im CYP2D6 bei 10% der Europäer (ultraschnelle Metabolisierer)

  
  

  Nicht-BtM-Pflichtig, analgetische Potenz = 0,1 bis 0,15 (Referenzsubstanz: Morphin)

  
  

  Antidot: Naloxon

Handelsname

• Generika