Antikonvulsiva

• Carbamazepin
  
• Diazepam
  Benzodiazepine
• Ethosuximid
  
• Lamotrigin
  
• Levetiracetam
  
• Lorazepam
  Benzodiazepine
• Midazolam
  Benzodiazepine
• Phenobarbital
  Barbiturat
• Phenytoin
  
• Pregabalin
  
• Topiramat
  
• Valproat
  

Midazolam

Themengebiet(e)

• Hypnotika, Antikonvulsiva

Gruppe

• Benzodiazepine

Wirkmechanismus

• Allosterische Verstärkung der GABA-Wirkung am GABA-A-Rezeptor 

  ⇒ Minderung der zellulären Erregbarkeit durch Hyperpolarisierung der Nervenzelle  

  
  

  Wirkung: anxiolytisch, sedierend, muskelrelaxierend und antikonvulsiv

  
  

Pharmakokinetik

• • lipophil, schnelle Diffusion ins Gehirn
  • kurz wirksam (HWZ 1,5 h)
  • Metabolisierung in der Leber (CYP abhängig)
    
  • renale Elimination

Indikation

• • Sedierung
  • Prämedikation, Narkoseeinleitung
  • Langzeitsedierung von Beatmungspatienten
  • Anfälle bei Epilepsie

Nebenwirkungen

• • Abhängigkeit (low-dose-Abhängigkeit), Missbrauch
  • Atemdepression
  • paradoxe Erregung (v.a. in hohem Alter und Kindern): Rededrang, Angst, Unruhe
  • Reboundinsomnie (nach plötzlichem Absetzen kommt es zu vermehrter Schlaflosigkeit)
  • Floppy-infant-Syndrom: Muskelschwäche und Atemdepression beim Neugeborenem wenn Benzodiazepine in der Schwangerschaft oder bei der Geburt verabreicht wurden
  • Tagesmüdigkeit (Hangover)

Kontraindikationen

• • Arzneimittelabhängigkeit, auch in der Vorgeschichte
  • akute Alkoholintoxikation
  • respiratorische Insuffizienz (relative KI)

Besonderheiten

• • Abhängigkeit bereits bei normalen therapeutischen Dosierungen möglich 
  • Antagonisierung durch Flumazenil möglich

Handelsname

• Dormicum ®