Antikonvulsiva

• Carbamazepin
  
• Diazepam
  Benzodiazepine
• Ethosuximid
  
• Lamotrigin
  
• Levetiracetam
  
• Lorazepam
  Benzodiazepine
• Midazolam
  Benzodiazepine
• Phenobarbital
  Barbiturat
• Phenytoin
  
• Pregabalin
  
• Topiramat
  
• Valproat
  

Valproat

Themengebiet(e)

• Antikonvulsiva

Wirkmechanismus

• • Blockade spannungsabhängiger Na+- und Ca2+-Kanäle (T-Typ) 
  • Hemmung des Abbaus und Verstärkung der Synthese von GABA 

  ⇒ Hemmung der neuronalen Erregbarkeit
  
  Wirkung: antikonvulsiv
  

Pharmakokinetik

• Hepatische Metabolisierung (Substrat und potenter Inhibitor von CYP-Enzymen) 

Indikation

• Mittel der Wahl:

  
  

  • Absencen
  • Generalisierte Anfälle

  
  

  Reservemittel:

  
  

  • Fokale Anfälle
  • Bipolare Störungen 

  
  

  Off-Label: 

  
  

  • Migräneprophylaxe

Nebenwirkungen

• 
  

  • Zentralnervöse Nebenwirkungen: Tremor, schwach sedativ, Schlafstörungen, Schwindel
  • GI- Nebenwirkungen: Übelkeit, Diarrhö, Abdominalschmerzen, Dyspepsie
  • Reversibler Haarausfall
  • Gerinnungsstörungen (Thrombozytopenie)
  • Gewichtszunahme 
  • Leberfunktionsstörungen bis Leberparenchymnekrose → Überwachung notwendig
  • isolierte Hyperammonämie

Kontraindikationen

• • Leber- und Pankreaserkrankungen
  • Porphyrie 

Besonderheiten

• • Enge therapeutische Breite

  
  

  • Erhöhtes Risiko für Fehlbildungen bei Einnahme in der Schwangerschaft (Lamotrigin als Mittel der Wahl)

  
  

  Interaktionen: 

  Wirkverstärkung anderer Antiepileptika (Lamotrigin, …)

  
  

  
  

  
  

Handelsname

• Generika