Antikonvulsiva

• Carbamazepin
  
• Diazepam
  Benzodiazepine
• Ethosuximid
  
• Lamotrigin
  
• Levetiracetam
  
• Lorazepam
  Benzodiazepine
• Midazolam
  Benzodiazepine
• Phenobarbital
  Barbiturat
• Phenytoin
  
• Pregabalin
  
• Topiramat
  
• Valproat
  

Diazepam

Themengebiet(e)

• Hypnotika, Antikonvulsiva

Gruppe

• Benzodiazepine

Wirkmechanismus

• Allosterische Verstärkung der GABA-Wirkung am GABA-A-Rezeptor 

  ⇒ Minderung der zellulären Erregbarkeit durch Hyperpolarisierung der Nervenzelle  

  
  

  Wirkung: anxiolytisch, sedierend, muskelrelaxierend und antikonvulsiv

Pharmakokinetik

• • schnelle Diffusion ins Gehirn, lipophil
  • lang wirksam (HWZ 48 h)
  • Metabolisierung in der Leber
  • renale Elimination 

Indikation

• • Status epilepticus, prolong. Fieberkrampf (i.v., rektal) (Mittel der 1. Wahl) 
  • Anxiolyse bei Angst und Erregungszuständen
  • Prämedikation (Mittel der Reserve)

Nebenwirkungen

• • Abhängigkeit (low-dose-Abhängigkeit), Missbrauch
  • Atemdepression
  • paradoxe Erregung (v.a. in hohem Alter und Kindern): Rededrang, Angst, Unruhe
  • Reboundinsomnie (nach plötzlichem Absetzen kommt es zu vermehrter Schlaflosigkeit)
  • Floppy-infant-Syndrom: Muskelschwäche und Atemdepression beim Neugeborenem wenn Benzodiazepine in der Schwangerschaft oder bei der Geburt verabreicht wurden
  • Tagesmüdigkeit (Hangover)
  • Anterograde Amnesie möglich

Kontraindikationen

• • Arzneimittelabhängigkeit, auch in der Vorgeschichte
  • akute Alkoholintoxikation
  • respiratorische Insuffizienz (relative KI)

Besonderheiten

• • Abhängigkeit bei normalen therapeutischen Dosen 
  • Antagonisierung durch Flumazenil möglich

Handelsname

• Valium ® und Generika